男性不妊症外来

1. 子宝に恵まれないご夫婦へのご案内

　たとえば、あるご夫婦が、結婚後2年たっても子宝に恵まれないという場合。こういう場合、このご夫婦には、子宝に恵まれないということ以外には、なにも症状がない場合が多いので、本当に医療機関に行く必要があるのか、いったいどういうタイミングで医療機関に相談したらよいのか、あるいは、相談するとすれば、どこへ相談すればよいのか、などわからないことばかりだと思います。ここでは、まず、それらについて、お話してみます。

  まず、統計的なお話をしますと、妊娠を望むカップルの中には、だいたい8から10組のうち1組の割合で、1年以上妊娠の見られないカップルが存在すると言われています。
  つまり、言い換えてみると、だいたい、普通に夫婦生活を送っているご夫婦では、1年以内には90％くらいが妊娠に至ることになります。妊娠に至らなかった残り10％のご夫婦の中には、妊娠しても不思議はないのに、たまたま妊娠が来なかっただけという場合も当然少数含まれていますが、ご夫婦どちらかになんらかの異常があって、子宝に恵まれなかった、という確率がかなり高くなるようです。
  これが、相談者の方のように、結婚から2年経過している、となると、たまたま妊娠が来なかっただけ、というご夫婦はますます少なくなるので、なんらかの異常がご夫婦どちらか、あるいは両方にあると考えるのが妥当と思われます。

  では、医療機関を受診しようとなった場合に、どういう医療機関を受診するのがよいか。ご存知のように、ご夫婦の間に妊娠が起きる、ということは、奥さんの持っている卵子とご主人の持っている精子が出会って受精、着床などの過程をたどる必要があります。
  つまり、奥さん側に、卵子やその周辺の環境の異常があっても不妊になり、ご主人側に、精子やそれを取り巻く環境の異常があっても不妊につながる可能性があるわけです。

   男女どちらに不妊の原因があったかを、統計でみると、図1に示すように、男性側に原因があるものが、約4分の1、男女両方に原因があったものが、約4分の1であり、合わせると、男性側に原因があった場合は不妊カップルの約半分といわれています。

  多くの、相談してみようというご夫婦では、ご夫婦どちらに異常があるのかわからないので、ご夫婦とも医療機関を受診して、それぞれの検査をしてもらうのがよいと思います。
  その場合、富山県においては、奥さんは病院・医院の産婦人科を受診していただくのが良いと思います。また、産婦人科の中には、治療を進める必要上、ご主人の精子の検査をしてくれるところもありますので、ご夫婦いっしょに産婦人科を受診されてアドバイスをうけるというのもよい手段と思われます。

  一方、ご主人が受診できるところとしては、先ほどの産婦人科のほかには、当科のような病院・医院の泌尿器科があります。泌尿器科は、主におしっこの通り道の病気のほかに、男性不妊を含む男性の性器疾患を専門に取り扱っているところです。 ※(Ａ)参照
  また、富山県では、不妊に関する相談窓口である富山県不妊専門相談センターを開設していますので、ここで相談してみてもよいでしょう。※(Ｂ)参照